LE STRABISME

Le strabisme est un défaut de parallélisme entre les 2 axes du regard. Cette déviation peut être légère ou importante, intermittente ou permanente et affecter un seul ou les deux yeux.
Le strabisme le plus fréquent est le convergent (par opposition au divergent).

Les causes du strabisme peuvent être :
- Un défaut de commande nerveuse des muscles oculaires
- Des muscles trop courts
- Une hypermétropie : c’est la cause la plus fréquente pour les strabismes convergents. La compensation de l’hypermétropie par l’accommodation favorise le strabisme (réflexe accommodation/convergence)

Les conséquences :
Les deux yeux ne fixant pas au même endroit, le cerveau, pour ne pas voir deux images distinctes, sera tenté d’en neutraliser une des deux. L’œil concerné ne fonctionnant pas, le risque sera de développer une amblyopie, c'est-à-dire l'incapacité qu'a l'œil d'obtenir une vision claire même avec des lunettes.

Les remèdes :
- Correction optique : quand il s’agit d’hypermétropie, la première étape consiste à corriger la vision de loin de façon à relâcher l’accommodation et donc la convergence.
- La pénalisation : le principe est de solliciter l’œil le plus faible. Pour cela, l’opticien posera :
∞ Un Ryser : filtre que l’on « colle » sur le verre de lunette du coté du meilleur œil.
∞ Un prisme : permet de redresser artificiellement les axes visuels de façon à favoriser l’évolution de la vision binoculaire. Le prisme est en général associé à des séances d’orthoptie. Il peut être intégré au verre ou « collé ».