Reste à charge 0 : quel remboursement pour vos lunettes en 2020 ?
Loi 100% Santé :
une loi nécessaire
Cette loi, nous l’attendions depuis longtemps. Il y a 27 ans chez Générale d’optique
nous avons pris un engagement auprès de vous : celui de rendre la vue accessible à
tous. Nous pensons qu’aucun Français ne devrait se priver des équipements médicaux
dont il a besoin par manque d’argent. C’est pour concrétiser ce principe, en renforçant
la couverture santé de tous les assurés, qu’a été créée
la loi 100% Santé.
Le nouveau texte concerne l’optique, l’audiologie et
le dentaire. Il s’agit d’un engagement de campagne du Président de la République.
L’objectif : faire reculer le renoncement aux soins en améliorant la prise en charge de ces
trois spécialités qui pesaient sur notre porte-monnaie.
La réforme prévoit
des prestations de soins et d’équipements (lunettes de vue, aides auditives et prothèses
dentaires) de qualité qui sont pris en charge intégralement, sans frais pour l’assuré.
C’est pourquoi on surnomme aussi cette réforme « reste à charge 0
». Le nouveau texte prévoit également le plafonnement des prix de certains équipements,
toujours dans le but d’alléger la facture finale pour les assurés.
Financée
à la fois par l’Assurance Maladie et les complémentaires santé, cette loi
ambitieuse coûte un milliard d’euros au total. Elle sera progressivement déployée
jusqu’en 2021, mais son volet optique est entré en vigueur le 1er janvier 2020.
Avant 2020
- Plus d'1 français sur 10 renonce à s'équiper de lunettes de vue pour des raisons financières
- Prix moyen d'une paire de lunettes (verres simples) = 290€
- Reste à charge = 65€
A partir de 2020
Reste à charge 0€ avec l'offre 100% santé
Chez Générale d’Optique, nous nous battons depuis 27 ans pour offrir à tous les Français le plaisir de bien voir. Plus qu’une ambition, c’est une réalité à laquelle travaillent quotidiennement les opticiens des 600 magasins de notre réseau. Nous nous réjouissons donc de l’entrée en vigueur de cette nouvelle loi à la hauteur de nos valeurs.
Générale d’Optique : toujours engagée pour une vue au meilleur prix
Si vous connaissez nos valeurs vous le savez certainement : chez Générale d’Optique, nous militons pour la fin des lunettes chères !
Nous nous sommes engagés depuis déjà longtemps pour des équipements optiques au meilleur rapport qualité/prix toute l'année,
grâce notamment à nos forfaits tout compris monture et verres. C’est également
dans cet esprit que nous offrons dès 2020 le traitement de verres durcis à tous nos
clients, pour des lunettes plus résistantes, au même prix.
Nos lunettes sont conçues
et assemblées dans notre laboratoire français, puis vendues directement en magasin. Une
organisation sans intermédiaire qui nous permet de vous les proposer au meilleur prix.
Aujourd’hui, 7 adultes sur 10 portent des lunettes. Les
troubles visuels peuvent tous nous concerner un jour, quel que soit notre âge et nos finances.
Chez Générale d’Optique, nous pensons que bien voir ne doit pas être un luxe.
Chacun d’entre nous devrait pouvoir s’offrir des verres performants et de qualité sur des montures qui lui plaisent.
C’est pourquoi dans les 600 magasins de notre réseau, nous vous proposons des styles très
modernes et d’autres plus « vintage », un large choix de formes, de couleurs, de matériaux…
Nos opticiens peuvent pratiquer un examen de votre vue avec ou sans rendez-vous et renouveler votre
prescription*.
En somme, chez nous, vous n’avez pas à choisir entre une vue
ultra précise, un look qui vous correspond et le respect de votre budget.
Nous nous réjouissons
donc de la mise en place de la loi 100% Santé qui améliore
et rend encore plus équitable l’accès aux soins à tous les Français.
Une réforme bienvenue, qui vient officialiser, par un texte de loi, les idées pour lesquelles nous travaillons depuis plus d’un quart de siècle !
100% Santé : enfin des lunettes moins chères !
Le « reste à charge 0 » ou « RAC 0 » est le principe clé de la réforme 100% Santé.
Jusqu’à présent, l’optique faisait partie des spécialités pour lesquelles le reste à charge était important. Les tarifs pratiqués pour les verres et montures étaient bien plus importants que les niveaux de remboursement de l’Assurance maladie. Et souvent, les remboursements des complémentaires santé ne suffisaient pas à couvrir l’ensemble de la facture.
Avant la mise en place de la loi 100% Santé, le reste à charge moyen des Français sur leur facture d'optique s'élevait à 22% du prix des lunettes 0€ avec l'offre 100% santé
Suis-je concerné par la réforme 100% Santé ?
Bien sûr ! Si vous avez souscrit à une mutuelle vous avez droit au panier
« 100% Santé », qui s’appelle « Panier A » dans le texte officiel.
Le prix des équipements qu’il comporte est plafonné par la loi. Par exemple, les
montures de ce panier coûtent 30 € au maximum.
Si vous avez
souscrit une complémentaire santé responsable comme 95% des Français, pour pourrez
profiter de ce panier sans aucun reste à charge.
Quels sont les équipements des paniers A et B ?
Panier A : offre 100% Santé
- 17 montures adultes en 2 coloris
- 10 montures enfants en 2 coloris minimum
- Verres amincis, anti-reflet et anti-rayures
- Verres unifocaux et progressifs
- Verres traitant tous les troubles visuels
- Verres teintés (solaires) en cas d'affections occulaires précises uniquement
- de 95€ à 265€ pour un uniquement avec verres unifocaux,
- de 180€ à 370€ pour un équipement avec verres progressifs.
Panier B : marché libre
- Toutes les autres montures du magasin
- Verres teintés (solaires)
- Verres traités anti-lumière bleue et anti-buée
- Verres polarisants
Comment serai-je remboursé de mes prochaines lunettes ?
Scénario 1 Vous choisissez :
Une monture appartenant au Panier A
+Des verres anti-lumière bleue du Panier B
Votre monture est entièrement remboursée.
Vos verres vous seront remboursés selon les dispositions de votre contrat de complémentaire santé.
Scénario 2 Vous choisissez :
Une monture de grande marque appartenant au Panier B
+Des verres progressif amincis du Panier A
Votre monture est remboursée selon les dispositions de votre complémentaire santé, dans la limite de 100€. Vos verres vous sont entièrement remboursés.
Scénario 3 Vous choisissez :
Une monture et des verres appartenant au Panier A
0€. Votre paire de lunettes vous est intégralement remboursée par l'Assurance maladie et votre complémentaire santé.
Scénario 4 Vous choisissez :
Une monture et des verres appartenant au Panier B
Votre monture est remboursée selon les dispositions de votre complémentaire santé, dans la limite de 100€. Vos verres vous seront remboursés selon les dispositions de votre contrat de complémentaire santé.
Vous êtes couvert par une complémentaire santé
solidaire ?
Vous avez accès au panier 100% Santé optique en tiers payant intégral,
c’est-à-dire sans devoir avancer d’argent.
A quelle fréquence pourrai-je renouveler mes lunettes ?
La réforme autorise un renouvellement des montures et des verres :
- tous les 2 ans au minimum pour les adultes
- tous les ans pour les moins de 16 ans.
Vous pouvez les renouveler plus tôt à certaines conditions :
- dès 1 an en cas de dégradation de la vue pour les adultes
- sans délai en cas de dégradation de la vue pour les moins de 16 ans
- sans délai dans des situations médicales particulières : glaucome, DMLA…
Qui peut renouveler ma prescription de lunettes ?
Vous pouvez vous rendre chez votre ophtalmologiste pour la renouveler. Votre opticien peut aussi le faire directement en magasin, dans un délai :
- de 5 ans pour les personnes entre 16 et 42 ans
- de 3 ans pour les personnes de plus de 42 ans
- d’un an pour les enfants de moins de 16 ans
Quel panier selon mes besoins ?
Le panier « 100% Santé » comprend une liste d’équipements intégralement remboursés dont les propriétés sont fixées par la loi. Le panier « marché libre » comprend le restant des verres et montures, dont les prix sont fixés par votre opticien. Vous pouvez bien sûr choisir des montures du panier « 100% Santé » et des verres du marché libre, ou inversement. Au final, le prix global de votre paire de lunettes est plus faible et vous conservez toute votre liberté de choix.
Zoom sur mes lunettes "Reste à charge 0"
Le panier reste à charge zéro comprend un choix d’équipements de qualité respectant les normes européennes. Des lunettes intégralement remboursées, qui ne transigent pas sur les performances et l’esthétique.
Verres
- Verres amincis pour une paire esthétique
- Traitement anti-reflet pour un meilleur confort visuel
- Traitement anti-rayure
- Verres unifocaux, multifocaux ou progressifs
- Le + Générale d'Optique : un traitement verres durcis inclus
Montures
- 17 montures adultes au choix
- 10 montures enfants
- Plusieurs coloris